Emcosalud reitera su compromiso con la salud del magisterio en medio de crisis del modelo de atención del FOMAG

Durante una rueda de prensa en Neiva, el director de Emcosalud, Dr. Abel Fernely Sepúlveda Ramos, denunció la falta de garantías del modelo actual del FOMAG y la exclusión de su entidad como prestadora de salud para el magisterio. Más de 20.000 maestros podrían quedar sin atención médica integral debido a decisiones que, según el directivo, violan el principio de libre elección y ponen en riesgo la sostenibilidad del servicio.

El miércoles 1 de octubre en horas de la mañana, el Dr. Abel Fernely Sepúlveda Ramos, director de Emcosalud, expuso las graves afectaciones que enfrenta el sector salud del magisterio tras las recientes decisiones adoptadas por la Fiduprevisora y el FOMAG (Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio). Según el directivo, más del 95% de los maestros habrían escogido a Emcosalud como su prestador de servicios, según información extraoficial conocida durante la jornada.

“El modelo actual no solo viola el principio de libre elección de los maestros, sino que pone en riesgo la atención integral de sus familias”, afirmó el Dr. Sepúlveda, haciendo referencia a la decisión de suspender los contratos con prestadores como Emcosalud sin un modelo de transición adecuado.

Servicios afectados y alcance de la cobertura: Ibagué y Neiva 

Emcosalud cuenta con la capacidad de atender a todos los maestros y sus familias, tanto en la ciudad de Ibagué como en Neiva, ofreciendo servicios en medicina general, odontología, laboratorio clínico, imágenes diagnósticas, terapias, y especialidades básicas como medicina interna, medicina familiar, pediatría y ginecobstetricia.

De suspenderse definitivamente la prestación del servicio por parte de Emcosalud, aproximadamente 20.000 maestros y sus familias se verían afectados en estos servicios ambulatorios. “Nuestra sede ambulatoria en Neiva, por ejemplo, dejaría de atender procedimientos esenciales para la salud de esta población”, indicó el director.

Modelo de atención primaria en crisis

Según Sepúlveda, el modelo de atención primaria propuesto por el FOMAG tiene una intención válida en términos de gestión del riesgo en salud y del riesgo financiero. Sin embargo, criticó su implementación, calificándola de fallida:

“La atención primaria es un modelo viable y necesario, pero requiere capacidad técnica. FOMAG ha demostrado que no la tiene. Hoy vemos cómo la deuda con los prestadores sigue aumentando, y los recursos no están siendo bien gestionados”.

Además, recalcó que modelos como el actual han sido cuestionados desde el inicio por carecer de una estructura operativa que permita una verdadera contención de costos y una atención efectiva. “No se trata solo de bajar tarifas, sino de gestionar adecuadamente la demanda. El problema estructural del sistema de salud no se soluciona únicamente recortando servicios”, enfatizó.

Propuesta económica insostenible

Uno de los puntos más críticos expuestos durante la rueda de prensa fue la propuesta tarifaria del FOMAG. La Fiduprevisora planteó una tarifa de capitación de $48.000 por afiliado, cifra que, según Emcosalud, es inviable técnica y financieramente.

“Solo el costo del salario y las prestaciones de un médico general está por encima de los $17.000 por consulta. Si se suman los demás costos como servicios públicos, insumos y operación, el valor real supera los $26.000”, explicó el Dr. Sepúlveda.

En respuesta, Emcosalud presentó una contrapropuesta de $56.000, sustentada en su modelo de contratación laboral formal —sin intermediarios, sindicatos o contratistas por prestación de servicios— que garantiza estabilidad laboral y calidad en la atención. No obstante, la Fiduprevisora desestimó esta propuesta, manteniendo una tarifa nacional que, según Sepúlveda, pone en riesgo la sostenibilidad del servicio y el empleo de cientos de profesionales de la salud.

Consecuencias para los profesionales y usuarios

El director de Emcosalud advirtió que, de mantenerse el actual esquema, se vería obligado a reducir servicios o, incluso, retirar personal médico debido a la inviabilidad económica. “No es posible sostener una atención digna con tarifas tan bajas. No queremos deteriorar la calidad del servicio ni precarizar el trabajo de nuestro personal”, aseguró.

Además, destacó que el modelo propuesto limita la cantidad de consultas permitidas por usuario. “Se nos pretende pagar $14.000 por una consulta de medicina general, lo que es completamente insuficiente y atentaría contra el derecho a la salud de los maestros”, señaló.

Denuncias sobre irregularidades y falta de transparencia

En su intervención, el Dr. Sepúlveda también cuestionó la transparencia del modelo, señalando presuntos intereses económicos y prácticas corruptas en el sistema de contratación. El Director agregó que, a pesar de ser una de las empresas más reconocidas por su calidad, hoy Emcosalud se encuentra marginada del sistema:

“No tenemos contratos con la intermediación estatal. Denuncié hechos de corrupción, y desde entonces no se nos ha permitido participar en la red complementaria. Hoy, incluso sin estar vinculados, estamos dispuestos a prestar atención por evento para no vulnerar el derecho a la salud de los maestros”.

Un llamado a acuerdos técnicos y sostenibles

Pese a las dificultades, Emcosalud reiteró su voluntad de diálogo y su disposición para llegar a acuerdos técnicos que beneficien a todas las partes involucradas, especialmente a los usuarios.

“Nosotros siempre estamos dispuestos a negociar, pero con base en criterios técnicos viables. La salud de los maestros debe estar por encima de los intereses particulares. No podemos seguir improvisando con un modelo que está demostrando su fracaso”, concluyó Sepúlveda.

Situación crítica del gasto en salud del magisterio

El gasto mensual del FOMAG, según estimaciones extraoficiales, se ha disparado de $230.000 millones a más de $450.000 millones, lo cual, según Emcosalud, refleja una crisis estructural del modelo actual. “El sistema no puede sostenerse solo con ajustes tarifarios; se requiere una reforma estructural que controle el gasto innecesario, mejore la gestión del riesgo y garantice calidad en la atención”, enfatizó el directivo.

Emcosalud advierte que el actual modelo de atención del FOMAG, lejos de garantizar una cobertura eficiente, está generando una crisis sanitaria y financiera que podría dejar sin atención médica de calidad a miles de maestros y sus familias en el país. La empresa hizo un llamado urgente al Gobierno Nacional y a las entidades correspondientes para revisar y rediseñar el modelo de contratación y atención.

La situación expuesta por Emcosalud no es aislada. Según informes de la Superintendencia Nacional de Salud y la Contraloría General de la República, el modelo de aseguramiento del FOMAG ha presentado fallas estructurales reiteradas, incluyendo retrasos en pagos, deficiencias en la gestión del riesgo financiero y baja capacidad de supervisión sobre la red de prestadores.
Organizaciones como la Federación Colombiana de Educadores (FECODE) también han denunciado públicamente la precariedad del servicio médico para el magisterio desde el cambio de operador en 2024.

El llamado es claro: se requiere con urgencia un rediseño técnico del modelo de atención del FOMAG que garantice continuidad, calidad y sostenibilidad financiera, sin improvisaciones que vulneren el derecho fundamental a la salud de los docentes y sus familias.